第四治疗法是外治，手术外治有针刺放血、火灸、热敷、药浴、外敷、断除后遗症的穿刺等六种。其中外治实践早已在群众中很流行。春季和秋季里自然温泉法医治的疾病有白脉病、关节炎、皮肤病、骨质增生、肾病等。不仅在西藏和其它藏族地区，在新疆及内蒙古等区的医生也延用至今。
手术中针刺放血和灸法在
群众中十分盛行，尤其是农牧民当中广泛使用。我院（西藏自治区藏医院）专门设立了外治科，该科有火罐、角冠、灸热金针、温熨、针刺、放血等，对疾病治疗的效果很明显，因此广大患者也赞不绝口，十分敬佩。穿刺方面已经大部分失传，可是自八十年代中叶，藏医和西医结合研究在西藏藏医院建立了新的手术室，对骨骼、胃、肠、胆、肠梗阻等手术奠定了很好的技术基础。综上所述，藏医治疗学的要点是上述所讲的饮食、起居、药物、手术外治四个方法。
在治疗实践中，要根据病情选择相应的治疗方法，分为九条：１、对诊断没有把握的疾病，要像猫等老鼠那样，耐心等待，观察。２、对诊断后确有把握治疗的疾病，要像在山顶竖立旗帜一样，明确地告诉患者该病有办法医治，并立即进行治疗。３、虽然对疾病有了认识，但是药力尚未击中疾病，这时首先要搞清病因，再采取措施。４、对于以前其它医生治疗过的疾病，要详细分析低、超、反的具体情况后，即像水鸟捕鱼一样，毫不耽误地进行治疗。５、对于严重的疾病，要从药物、外治手术、饮食、起居等四个方面进行治疗。犹如同敌人打仗一样，须采取歼灭战的办法，消除疾病。６、病情不严重的，须从饮食、起居、药物、外治四个方面逐步治疗。好像登梯一样，一步一步上去。７、对单一型的疾病，须像英雄攻打敌人一样，要果断，而不妨害其它，以免诱发其它疾病。８、对混合型（合并病）的疾病，须特别重视四大调和，哪种疾病严重，便先医治哪种病。９、全面考虑各种因素，对精气等七大物质，居住处所、季节、体型、年龄、病情轻重，发病部位，体温、体质、习惯等都要全面考虑，正确掌握药物的剂量，犏牛应负犏牛的驮子，绵羊就负绵羊的驮子，即按实践情况治疗，详细地所载。
如果医生未做到上述九条特殊的治法，在治疗上有特大危害。正如《四部医典》中所载，不懂治疗方法的医生，好像在黑暗里瞄靶子，所用的药物根本击不中要害。总之《论述本》“论医生章节”中就医德方面特别强调记载，医治疾病的医生，应从六个方面去学习：条件、性质、界说、区别、工作、后果。作为一个医生的条件：要具备一定的智慧，要有为众生造福的热情，要有为病人服务的誓言，要在身语意三方面作出榜样，对工作要勤奋，要精通人间俗事。所谓要有一定的智慧，就是要有宽阔的胸怀，坚定的信心，周密的思考，精通医学理论，在实践过程中没有阻碍和困难。尤其用善于辨别微妙之别的智慧认识疾病，治疗疾病，实为医德之首要。医生之称得医治疾病、维护健康之业，有如玉妥宁玛·云丹贡布之父迥布多吉所言：“掌握医学系统理论者为医生，能够将理论用于医疗中者为医生，能辨别理论与其中之辩证关系者为医生，能够对症下药治愈疾病者为医生，能总结实践经验者为医生，满怀菩提善心者为医生”。
另外，《论序本》论医生章节中就医生之身、言、心三界之德特别强调道："身为医生其终生之业尽其身界，备齐药物，为患者尽责，尽其言界，准确说出所患疾病，并好言劝助患者，尽其心界，深入分析思考"。所以，自古以来，各代医生努力遵从上述医德，在广大藏族地区形成了将善心比作医生，称医生为人生安太之师，神圣之冠，凡是医生 被尊为贵客请于排首，下铺锦缎，奉送宝物以报医治之恩。在藏王松赞干布时代，赐医生大小十二种级别的称呼，确定十三位拉孜（医圣）。
从此，在广大群众中树立了医生之崇高形象，广泛受到尊重。但是正如世间万物具有两面性，在藏医生中也有失德败坏者，无可隐密，对此迥布多吉有云：“言行不一者为戒医，欺骗邪诱者为戒医，懒惰酗酒者为戒医，不懂装懂者为戒医，践踏生命者为戒医，不懂无术者而言教者为戒医，不善辨寒热医生之误，不善饮食起居为医生之误，不能辨识疾病而外治为医生之误，理论与实践相违背为医生之误，性情伪善而好罪孽为医生之疯，重贵轻贱为医生之疯，好色为医生之疯，美言求荣为医生之疯，不按配方为医生之疯”。
广大医生须将上述医德标准视为一面明镜，时刻提醒自己，根除所有缺点，使自己成为一名不负于众生之尊称的医生实为吾等行医之根本。总之，现在的医生及未来的医生在实践中沿用上述原则至为重要。（频道编辑：索南央吉） |
